Применение рисперидона в комплексном лечении больных затяжными резистентными обсессивно-фобическими расстройствами
Рекомендуемое оформление библиографической ссылки:
Ястребов Д.В., Захарова К.В., Марачев М.П. Применение рисперидона в комплексном лечении больных затяжными резистентными обсессивно-фобическими расстройствами // Российский психиатрический журнал. 2015. №5. С. 92-100.
Несмотря на то что затяжные тревожные и обсессивные расстройства трудно поддаются лечению и объединяют широкий пласт проблем, связанных с их диагностикой, квалификацией и выявлением закономерностей динамики, пристальное клиническое внимание к этой проблеме до настоящего времени невелико. Дальнейшее изучение этих расстройств позволит не только расширить понимание взаимоотношения обсессивно-фобических расстройств с сопутствующими расстройствами, но и определить подходы к их терапии. Предпринятое нами исследование показало, что рисперидон (ОАО "Органика") при назначении в дозе 2 мг/сут в составе комбинированной терапии в сочетании с антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина является эффективным препаратом для лечения большинства затяжных резистентных тревожнообсессивных расстройств и позволяет добиться улучшения у 73% пациентов, равномерно воздействуя на весь спектр изученных нарушений, в течение уже 2-4 нед терапии.
1. Goodman W.K., Price L.H., Rasmussen S.A., Delgado P.L. et al. Efficacy of fluvoxamine in obsessive-compulsive disorder. A doubleblind comparison with placebo // Arch. Gen. Psychiatry. 1989. Vol. 46, N 1. P. 36-44. 2. Saxena S., Wang D., Bystritsky A., Baxter L.R. Jr. Risperidone augmentation of SRI treatment for refractory obsessive-compulsive disorder // J. Clin. Psychiatry. 1996. Vol. 57, N 7. P. 303-306. 3. Stein D.J., Bouwer C., Hawkridge S., Emsley R. A. Risperidone augmentation of serotonin reuptake inhibitors in obsessive-compulsive and related disorders // J. Clin. Psychiatry. 1997. Vol. 58, N 3. P. 119-122. 4. Fitzgerald K.D., Stewart C.M., Tawile V., Rosenberg D.R. Risperidone augmentation of serotonin reuptake inhibitor treatment of pediatric obsessive compulsive disorder // J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 1999. Vol. 9, N 2. P. 115-123. 5. Захарова К.В., Ястребов Д.В. Роль антипсихотических препаратов в лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Перспективы использования рисперидона // Обозр. психиатрии и мед. психол. 2013. № 3. С. 70-77. 6. Bland R.C., Newman S.C., Orn H. Schizophrenia: lifetime comorbidity in a community sample // Acta Psychiatr. Scand. 1987. Vol. 75. P. 383-391 7. Bermanzohn P.C., Porto L., Siris S.G. et al. Hierarchy, reductionism, and "comorbidity" in the diagnosis of schizophrenia // Schizophrenia and Comorbid Conditions: Diagnosis and Treatment. Washington DC : American Psychiatric Press, 2001. P. 1-30. 8. Bermanzohn P.C., Porto L., Siris S.G. et al. Hierarchical diagnosis in chronic schizophrenia: a clinical study of cooccurring syndromes // Schizophr. Bull. 2000. Vol. 26. P. 519-527. 9. Berman I., Kalinowski A., Berman S.M. et al. Obsessive and compulsive symptoms in chronic schizophrenia // Compr. Psychiatry. 1995. Vol. 36. P. 6-10. 10. Zohar J. Is there room for a new diagnostic subtype - the schizoobsessive subtype? // CNS Spectrums. 1997. Vol. 2, N 3. P. 49-50. 11. Poyurovsky M. Schizo-Obsessive Disorder. N.Y. : Cambridge University Press, 2013. 236 p. 12. Poyurovsky M., Hermesh H., Weizman A. Fluvoxamine treatment in clozapine-induced obsessive-compulsive symptoms in schizophrenic patients // Clin. Neuropharmacol. 1996. Vol. 19. P. 305-313. 13. Rodriguez C.I., Corcoran C., Simpson H.B. Diagnosis and treatment of a patient with both psychotic and obsessive-compulsive symptoms // Am. J. Psychiatry. 2010. Vol. 167. P. 754-761. 14. Семке В.Я., Платонов Д.Г., Новиков В.Э. Труднокурабельные больные в пограничной психиатрии. Томск, 2010. 196 с. 15. Baker R.W., Bermanzohn P.C., Wirsching D.A. et al. Obsessions, compulsions clozapine and risperidone // CNS Spectrums. 1997. Vol. 2, N 3. P. 26-36. 16. Baker R. W., Chengappa K. N. R., Baird J. W. et al. Emergence of obsessive-compulsive symptoms during treatment with clozapine // J. Clin. Psychiatry. 1992. Vol. 53. P. 439-441. 17. Ghaemi S.N., Zarate C.A., Popli A.P. et al. Is there relationship between clozapine and obsessive compulsive disorder? A retrospective chart review // Compr. Psychiatry. 1995. Vol. 36. P. 267-270. 18. Morrison D., Clark. D., Goldfarb E. et al. Worsening of obsessivecompulsive symptoms following treatment with olanzapine // Am. J. Psychiatry. 1998. Vol. 155. P. 855. 19. Hiemke C., Weigmann H., Hartter S. et al. Elevated levels of clozapine in serum after addition of fluvoxamine // J. Clin. Psychopharmacol. 1994. Vol. 14. P. 279-281. 20. Margetis B. Aggravation of schizophrenia by clomipramine in a patient with comorbid obsessive-compulsive disorder // Psychopharmacol. Bull. 2008. Vol. 41. P. 9-11. 21. Poyurovsky M. Obsessive-compulsive symptoms in schizophrenia: clinical characterization and treatment // Clinical ObsessiveCompulsive Disorders in Adults and Children / eds R. Hudak, D.D. Dougherty. Cambridge University Press, 2011. P. 71-91. 22. Poyurovsky M., Weizman A. Intravenous clomipramine for a schizophrenic patient with obsessive-compulsive symptoms // Am. J. Psychiatry. 1998. Vol. 155. P. 1993. 23. Reznik I., Sirota P. Obsessive and compulsive symptoms in schizophrenia: a randomized controlled trial with fluvoxamine and neuroleptics // J. Clin. Psychopharmacol. 2000. Vol. 20. P. 410-416. 24. Green A.I., Canuso C.M., Brenner M.J., Wojcik J.D. Detection and management of comorbidity in patients with schizophrenia // Psychiatr. Clin. North Am. 2003. Vol. 26. P. 115-139. 25. de Haan L., Linszen D. H., Gorsira R. Clozapine and obsessions in patients with recent onset schizophrenia and other psychotic disorders // J. Clin. Psychiatry. 1999. Vol. 60. P. 364-365. 26. de Haan L., Beuk N., Hoogenboom B. Obsessive-compulsive symptoms during treatment with olanzapine and risperidone: a prospective study of 113 patients with recent-onset schizophrenia or related disorders // J. Clin. Psychiatry. 2002. Vol. 63. P. 104-107. 27. Ястребов Д.В. Терапия обсессивных и тревожных расстройств у больных с непсихотическими формами шизофрении // Психиатрия и психофармакотер. 2011. Т. 13, № 4. С. 38-47. 28. Khullar A., Chue P., Tibbo P. Quetiapine and obsessive-compulsive symptoms (OCS): case report and review of atypical antipsychoticinduced OCS // J. Psychiatry Neurosci. 2001. Vol. 26. P. 55-59. 29. Alevizos B., Lykouras L., Zervas I. M. Risperidone-induced obsessivecompulsive symptoms: a series of six cases // J. Clin. Psychopharmacol. 2002. Vol. 22. P. 461-467. 30. Mahendran R. Obsessive-compulsive symptoms with risperidone // J. Clin. Psychiatry. 1999. Vol. 60. P. 261-263. 31. Аведисова А.С., Ястребов Д.В. Шизофрения и биполярное расстройство / Вопросы клиники и терапии. М. : Перо, 2013.
DOI: http://dx.doi.org/10.24411/1560-957X-2015-1%25x
Метрики статей
Metrics powered by PLOS ALM