Трудности диагностики симулятивного расстройства с многочисленными повторными эпизодами и полиморфной симптоматикой
Рекомендуемое оформление библиографической ссылки:
Голенков А.В., Орлов Ф.В. Трудности диагностики симулятивного расстройства с многочисленными повторными эпизодами и полиморфной симптоматикой // Российский психиатрический журнал. 2019. №4. С. 60-66.
Для того чтобы проиллюстрировать трудности диагностики, дифференциальной диагностики и лечения симулятивного расстройства, известного как синдром Мюнхгаузена (F68.1), в статье представлено описание не диагностированного неврологом, терапевтом и психиатром клинического случая. Указывается на отсутствие в официальной статистической отчётности такого заболевания. Показаны диагностические сложности в связи с драматизированным предъявлением жалоб и принятием на себя роли больного, соматоформностью, разноликостью синдрома, многообразием и вариабельностью симптомов, их симулированием и преднамеренным вызыванием, имитацией неотложного состояния, отсутствием страха перед оперативными вмешательствами и др. Приводится дифференциальная диагностика и тактика ведения больных с данной патологией.
Ключевые слова симулятивное расстройство; синдром Мюнхгаузена; соматоформные симптомы; имитация инвалидности
1. Factitious disorder. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. 5th ed. Washington: APA, 2013:324–6. 2. Semke VYa. Istericheskie sostoyaniya [Hysterical states]. Moscow; 1988. 224 p. Russian. 3. Orlov FV, Golenkov AV. Sovremennye predstavleniya o simulyativnom rasstrojstve (sindrom Munhgauzena) [Modern concepts of simulative disorder (Munchhausen syndrome)]. Medicinskaya sestra [Medical sister]. 2019;(2):19–22. Russian. DOI:10.29296/25879979-2019-02-05. 4. Caselli I, Poloni N, Ielmini M, et al. Epidemiology and evolution of the diagnostic classification of factitious disorders in DSM-5. Psychol Res Behav Manag. 2017;10:387–94. DOI: 10.2147/PRBM.S153377. 5. Dyukova GM. Sindrom Myunhgauzena v klinicheskoj praktike [Munchausen syndrome in clinical practice]. Lechenie zabolevanij nervnoj sistemy [Treatment of diseases of the nervous system]. 2015;1(16):27–34. Russian. 6. Kirillova LG, Shevchenko AA, Vasilenko MA, et al. Tot samyj baron Myunhgauzen i sindrom Myunhgauzena [The very Baron Munchausen and Munchausen syndrome]. Mezhdunarodnyj nevrologicheskij zhurnal [International Neurological Journal]. 2008;(1):85–9. Russian. 7. Yates GP, Feldman MD. Factitious disorder: a systematic review of 455 cases in the professional literature. Gen Hosp Psychiatry. 2016;41:20–8. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2016.05.002. 8. Popov YuV, Vid VD. Sovremennaya klinicheskaya psihiatriya [Modern Clinical Psychiatry]. Moscow; 1997. 496 p. Russian. 9. Pulman A, Taylor J. Munchausen by internet: current research and future directions. J Med Internet Res. 2012;14(4):e115. DOI: 10.2196/jmir.2011. 10. Sousa FD, Kanomata EY, Feldman RJ, Maluf NA. Munchausen syndrome and Munchausen syndrome by proxy: a narrative review. Einstein (Sao Paulo). 2017;15(4):516–21. 11. van der Feltz-Cornelis CM. The impact of factitious disorder on the physician-patient relationship. An epistemological model. Medicine, Health Care and Philosophy. 2002;(5):253–61.
DOI: http://dx.doi.org/10.24411/1560-957X-2019-11937
Метрики статей
Metrics powered by PLOS ALM