Клинико-социальные факторы риска нарушений внутрибольничного режима лицами с шизофренией и органическими психическими расстройствами во время стационарного принудительного лечения

Полный текст:
Читать

Рекомендуемое оформление библиографической ссылки:

Березанцев А.Ю., Кузнецов Д.А. Клинико-социальные факторы риска нарушений внутрибольничного режима лицами с шизофренией и органическими психическими расстройствами во время стационарного принудительного лечения // Российский психиатрический журнал. 2013. №1. С. 4-10.

Аннотация

В статье излагаются результаты исследования 115 человек (61 мужчины и 54 женщин), больных шизофренией и органическими психическими расстройствами (ОПР), совершивших общественно опасные деяния (ООД) и находящихся на принудительном лечении в психиатрических стационарах общего и специализированного типов. Выявлены нозо- и гендерспецифические предикторы нарушений внутрибольничного режима исследуемыми лицами. Таковыми для женщин, больных шизофренией, являлись криминальный анамнез, совершение ООД по продуктивно-психотическим механизмам, подверженность экзогенным вредностям (повторным черепномозговым травмам, алкоголизации) и систематическому физическому и моральному насилию в детском и пубертатном возрасте. Для мужчин с шизофренией были характерны имущественные правонарушения и низкий социальный статус, многократные шантажно-демонстративные парасуициды в анамнезе. Для пациенток с ОПР предикторами отклоняющегося поведения в стационаре явились совершение ООД по механизму бредовой мести, отсутствие профессии и трудового стажа, девиантное поведение начиная с подросткового возраста. Для мужчин с ОПР были характерны криминальный анамнез, воспитание в неполных семьях с эмоционально холодными и враждебными отношениями. Делается вывод о необходимости учета изученных клинико-социальных и индивидуально-личностных особенностей больных при назначении, изменении и отмене мер медицинского характера.

Ключевые слова судебно-психиатрическая профилактика; гендерспецифические предикторы; агрессивного поведения; принудительное лечение; нарушения внутрибольничного режима

Литература

1. Березанцев А.Ю., Митрофанова О.И. Гендер, комплайенс и качество жизни больных шизофренией (аналитический обзор) // Рос. психиатр. журн. - 2009. - № 1. - С. 24-32. 2. Бессчетнова О.В. Социальная работа с детьми, пострадавшими от насилия в семье: (Анализ отечественного и зарубежного опыта): Уч.-метод. пособие. - Балашов (Саратовская область), 2003. - 79 с. 3. Булыгина В.Г. и др. Внутрибольничная агрессия у психически больных: Метод. рекомендации. - М., 2010. - 24 с. 4. Винникова И.Н., Дмитриев А.С, Лазько Н.В. и др. Роль клинико-социальных и личностных особенностей у больных шизофренией в переходный период со стационарного на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра // Рос. психиатр. журн. - 2008. - № 4. - С. 10-16. 5. Гомонов Н.Д. Генезис и особенности криминальной агрессии женщин. [Электронный ресурс] // Вестник мурманского государственного технического университета. - 2006. - Т. 9, № 1. URL: http://vestnik.mstu.edu.ru/v09_1_n21/articles/20_gomon.pdf.(дата обращения 17.01.2012). 6. Дмитриева Т.Б., Иммерман К.Л., Качаева М.А. и др. Криминальная агрессия женщин с психическими расстройствами. - М.: Медицина, 2003. - 248 с. 7. Котов В.П. и др. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре: Руководство для врачей. - М.: ГНЦССП им. В.П. Сербского, 2006. - 346 с. 8. Мальцева М.М., Котов В.П. Опасные действия психически больных. - М.: Медицина, 1995. - 256 с. 9. Burgess R.L., Youngblade L.M. Social incompetence and the intergenerational transmission of abusive parental practices // Family Abuse and its Consequences: New Directions in Research / Eds G. Hotaling, D. Finkelhor, J.T. Kirkpatrick, M.A. Straus. - Beverly Hills, CA: Sage, 1988. - P. 38-60. 10. Foerster A., Lewis S., Owen M. J. et al. Pre-morbid adjustment and personality in psychosis. Effects of sex and diagnosis //Br. J. Psychiatry. - 1991. - Vol. 158. - P. 171-176. 11. Haywood T.W. et al. Predicting the "revolving door" phenomenon among patients with schizophrenic, shizoaffective, and affective disorders // Am. J. Psychiatry. - 1995. - Vol. 152. - P. 856-861. 12. Kohen D. Psychiatric services for women // Br. J. Psychiatry. - 2001. - Vol. 178. - P. 296-298. 13. Lart R. et al. Interventions aimed at reducing re-offending in female offenders: a rapid evidence assessment (REA) // Ministry of Justice Research Series. 8/08. 2008. May 2008. URL: http://www.justice.gov.uk/publications/docs/interventionreduce-female-reoffending.pdf (дата обращения 17.01.2012) 14. Ramsay R., Welch S., Welch E. Need’s of mentally sick women // Advances of Psychiatric Treatment. - 2001. - Vol. 7. - P. 8 5 - 9 2 . 15. Straus M.A. A general systems theory approach to a theory of violence between family members // Soc. Sci. Information. - 1973. - Vol. 12. - P. 105-125. 16. Webster C., Douglas K., Eaves D.et al. HCR - 20 Assessing Risk for Violence: Version II. - Burnaby, British Columbia: Menial Health, Law and Policy Institute, Simon Frasier University, 1997. - P. 32-47.

Метрики статей

Загрузка метрик ...

Metrics powered by PLOS ALM