Эволюция взглядов на гендерную идентичность: расстройство или «новая» норма?

Полный текст:   Только для подписчиков

Рекомендуемое оформление библиографической ссылки:

Ватсон Д.Б., Сайдль Х. Эволюция взглядов на гендерную идентичность: расстройство или «новая» норма? // Российский психиатрический журнал. 2017. №5. С. 33-39.

Аннотация

К сожалению, во многих странах мира по-прежнему имеет место стигматизация гендерной неконформности. Предрассудки и дискриминация приводят к уязвимости транссексуалов, трансгендерных и гендерно-неконформных людей в плане таких проблем с психическим здоровьем, как депрессия, тревога, суицидальность и аддикции. В данной статье эти коморбидные расстройства рассматриваются как социально индуцированные и акцентированные концепцией гендерной бинарности, в соответствии с которой люди рассматриваются как имеющие либо мужской, либо женский пол; при этом не учитывается разнообразие вариантов гендерной идентичности. Исторические источники подтверждают существование гендерного разнообразия среди людей как естественного феномена на самых ранних этапах истории, о которых сохранились письменные свидетельства. До появления иудео-христианских запретов на кросс-гендерные проявления в ранних обществах люди с альтернативной гендерной идентичностью принимались и даже почитались. Хотя в последнее время повышенное внимание СМИ к признанию трансгендерными индивидами собственной идентичности и отстаиванию ими прав человека привело к некоторому улучшению понимания и сопереживанию, однако основное внимание уделялось индивидам, которые стремились пройти операцию по смене пола. Не столь много внимания было уделено тому факту, что гендерная идентичность существует как спектр сочетания гендеров, а не как социально сконструированная гендерная бинарность. В данной статье предлагается описание исследования, проведенного в Канаде на выборке трансгендерных испытуемых, откликнувшихся на предложение заполнить опросники, посвященные гендерному поведению, качеству жизни, субъективному восприятию стресса, уровню уверенности в себе, а также степени удовлетворенности процессом консультирования. 165 респондентов были распределены по двум подгруппам на основании их самоидентификации: группа устойчивого гендера, в которую вошли люди, предпочитающие идентифицировать себя с точки зрения бинарного гендера – как мужчины либо как женщины; и группа изменчивого гендера – в нее вошли люди, предпочитающие гибкость в вопросах идентификации, и смешанную гендерную идентичность в виде континуума. Гипотеза заключалась в том, что люди, меняющие собственную гендерную роль на противоположную, испытывают более выраженный стресс и худшее качество жизни, чем те, кто живет в рамках приписанной им гендерной роли. Были получены противоположные результаты. В обеих группах отмечалось низкое качество жизни, однако эти показатели среди испытуемых в группе с изменчивым гендером оказались еще хуже; они также испытывали значительно более высокий уровень субъективно воспринимаемого стресса. Имеющиеся терапевтические ресурсы ранее направлялись на помощь тем, кто стремился пройти операцию по смене пола. Результаты исследования указывают на наличие еще большей потребности в лечении у людей, имеющих смешанную гендерную самоидентификацию. Предлагается обзор подходов к лечению, которое должно быть гибким и адаптированным к индивидуальным потребностям.

Литература

1. Bulliet CJ. Venus castina, famous female impersonators, celestial and human. New York: Bonanza Books; 1956. 2. Seidl H. Gender Related Behaviour Scale. 2004. 3. Roscoe W. Changing Ones: Third and Fourth Gender in Native North America. St. Martin’s Press. New York, 1998. 4. Nanda S. Neither man nor woman: The hijras of India. Belmont, CA: Wadsworth; 1998. 5. Besnier N. Polynesian gender liminality through time and space. In: Ed. G. Herdt. Third sex, third gender: Beyond sexual dimorphism in culture and history. New York: Zone Books; 1994. p. 285-328. 6. Costa LM, Matzner A. Male bodies, women’s souls: Personal narratives of Thailand’s transgendered youth. Binghamton, NY: Hayworth Press; 2007. 7. Seidl H. Post-Traumatic Stress Disorder Associated with Transgenderism and “Self-Identity” Re-Formation [ Master’s Thesis]. [Montreal]: McGill University; 2000. 8. Davies SG. Challenging Gender Norms: Five genders among Bugis in Indonesia. Wadsworth Publishing; 2006. 9. Larue GA. Old Testament life and literature. Boston: Allyn and Bacon, Inc.; 1968. 10. Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis: 14. Auflage Herausgegaben Von Alfred Fuchs Stuttgart: Ferdinand Enke; 1912. 11. Freud S. Three essays on the theory of sexuality. (original publication). Standard edition. London: Hoggarth Press, Vol. 14 [Paperback reprint]: Avon Books; 1965. 12. Pfafflin F. Regrets after sex reassignment. Journal of Psychology and Human Sexuality. 1993;5(4):69-85. 13. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IIIR. American Psychiatric Association. Washington, D.C.; 1987. 14. Hage JJ, Karim RB. Ought GIDNOS get nought? Treatment options for nontranssexual gender dysphoria. Plastic and Reconstructive Surgery. 2000;105(30):1222-7. 15. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V. American Psychiatric Association. Washington, D.C.; 2015. 16. Bem S. Bem Sex Role Inventory. Professional manual. California: Consulting Psychology Press.; 1978. 17. Kozma A, Stone MJ. The measure of happiness: Development of the memorial University of Newfoundland Scale of Happiness (MUNSH). Journal of Gerontology. 1980;35:906-912. 18. Oakley KJ. Self-Confidence Scale. In: K. Oakley. Age and individual differences in the realism of confidence [PhD dissertation]. Carleton University, Ottawa; 1998. 208 p. 19. Cohen S. Perceived Stress Scale. Mind Garden Inc.; 1994. 20. Nuttbrock L, Hwahng S, Bockting W, et al. Psychiatric impact of gender- related abuse across the life course of male-to-female transgendered persons. Journal of Sex Research. 2010;47(1):12-23. 21. Green R, Fleming D. Transsexual surgery follow-up: Status in the 1990’s. Annual Review of Sex Research. 1990;1(1):163-74. 22. Dhejne C, Lichtenstein P, Boman M, et al. Longterm follow-up of transsexual persons undergoing sex reassignment surgery: Cohort study in Sweden. PloS One. 2011;6(2):1-8. 23. Newfield E, Hart S, Dibble S, et al. Female-to-male transgender quality of life. Quality of life Research. 2006;15(9):1447-1457. 24. American Medical Association. Resolution 122 (A-08). 2008. Retrieved from http://www.ama-assn.org. 25. Winter S, Chalungsooth P, Teh YK, et al. Transpeople, transprejudice and pathologization: a seven-country factor analytic study. International Journal of Sexual Health. 2009;21(2):96-118. 26. Cole C.M, O’Boyle M, Emory LE, et al. Comorbidity of gender dysphoria and other major psychiatric diagnoses. Archives of Sexual Behavior. 1997;26(1):13-26. 27. de Vries ALC, Noens ILJ, Cohen-Kettenis PT. Autism spectrum disorders in gender dysphoric children and adolescents. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2010;40(8):930-936. 28. Bockting WO. Psychotherapy and the real life experience: from gender dichotomy to gender diversity. Sexologies. 2008;17(4):211-224. 29. de Vries ALC, Steensma TD, Doreleijers TAH, et al. Puberty suppression in adolescents with gender identity disorder: a prospective follow-up study. The Journal of Sexual Medicine. 2011;8(8):2276-83. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01943.x. 30. World Professional Association for Transgender Health (WPATH): Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People. 7th ver. 2012. www.wpath.org. 31. Howell C, Wilchins R, Nestle J. (Ed.). Genderqueer: voices from beyond the sexual binary. Alyson Books, 2002. 32. Ettner R. Gender loving care: a guide to counseling gender-variant clients. W.W. Norton and Co., 1999. 33. Prior JC, Vigna YM, Watson D, et al. Spironolactone in the presurgical therapy of male-to-female transsexuals: Philosophy and experience of the Vancouver Gender Dysphoria Clinic. Journal of Sex Information and Education Council of Canada. 1986;1:1-7. 34. Lev AI. Transgender emergence: Therapeutic guidelines for working with gender-variant people and their families. Binghamton, NY: Haworth Clinical Practice Press, 2004. 35. Meyer IH. Prejudice as stress: Conceptual and measurement problems. Am J Public Health. 2003;93(2):262-5. PMID: 12554580

Метрики статей

Загрузка метрик ...

Metrics powered by PLOS ALM