Клинический случай экстрапонтинного миелинолиза алиментарно-токсического генеза
|
Полный текст:
Только для подписчиков
|
Рекомендуемое оформление библиографической ссылки:
Кривоножкина П.С., Поплавская О.В., Поплавская А.А., Черная Н.А., Замятина И.И., Бабайцева Н.С. Клинический случай экстрапонтинного миелинолиза алиментарно-токсического генеза // Российский психиатрический журнал. 2023. №3. С. 41-47.
На основе клинического наблюдения случая экстрапонтинного миелинолиза у пациентки психиатрического стационара с выраженными психотическими расстройствами, отказом от приема пищи по бредовым мотивам, в анамнезе злоупотребляющей алкоголем, проводится описание клиники и диагностики редкого случая развития экстрапонтинного миелинолиза алиментарно-токсического генеза. Так, длительное злоупотребление пациенткой спиртсодержащими напитками низкого качества, отсутствие полноценного питания привели к многоочаговому поражению центральной нервной системы (пирамидной, экстрапирамидной систем, мозжечка, коры больших полушарий) токсико-алиментарного генеза. Был сделан вывод о том, что кистозно-глиозные изменения мозолистого тела были исходом центральной демиелинизации мозолистого тела (или экстрапонтинного миелинолиза). Отмечается, что клиническая настороженность врачей-психиатров и неврологов в отношении экстрапонтинного миелинолиза в случаях алиментарно-токсических расстройств крайне важна для своевременной диагностики данного ургентного состояния.
Ключевые слова осмотический демиелинизирующий синдром; демиелинизация; экстрапонтинный миелинолиз; гипернатриемия; органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство; кейс-стади; клинический случай
1. Likhachev SA, Astapenko AV, Naumenko DV, et al. [A case of central pontine and extrapontine myelinolysis]. Nevrologija i nejrohirurgija. Vostochnaja Evropa [Neurology and Neurosurgery. Eastern Europe]. 2021;11(3):430–1. (In Russ.) 2. Gorodnik GA, Jojua TV, Jojua AG. [Acute demyelinating syndrome. Clinical and laboratory features]. Voennaja i takticheskaja medicina, medicina neotlozhnyh sostojanij [Military and tactical medicine, emergency medicine]. 2022;3(6):45–9. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.55359/2782-3296.2022.71.38.015 3. Trofimova TN, Sofronov GA, Belyakov NA, Medvedev SV. [Radiation diagnosis of toxic lesions of the brain]. Luchevaja diagnostika i terapija [Radiation diagnosis and therapy]. 2011;1(2);37–46. (In Russ.) 4. Barhaghi K, Molchanova-Cook O, Rosenburg M, et al. Osmotic demyelination syndrome revisited: review with neuroimaging. J La State Med Soc. 2017;169(4):89–93. PMID: 28850553 5. Goroshchenko SA, Ivanov AYu, Rozhchenko LV, et al. [Extrapontine myelinolysis following an aneurysmal subarachnoid hemorrhage (case report and literature review)]. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Im. NN Burdenko [Burdenko's Journal of Neurosurgery]. 2016;80(6):82–7. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.17116/neiro201680682-87 6. Ramazanov GR, Shevchenko EV, Kovaleva EA. [Osmotic demyelinating syndrome]. Zhurnal im. NV Sklifosovskogo “Neotlozhnaja medicinskaja pomoshh'” [Russian Sklifosovsky Journal “Emergency Medical Care”]. 2020;9(1):159–66. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-1-159-166 7. Reijnders TDY, Janssen WMT, Niamut SML, Kramer AB. Role of risk factors in developing osmotic demyelination syndrome during correction of hyponatremia: a case study. Cureus. 2020;12(1):e6547. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.6547 8. Damulin I, Strutsenko A, Bychenko V. [Central pontine myelinolysis]. Vrach [Doctor]. 2018;(1):29–32. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2018-01-07 9. Juergenson I, Zappini F, Fiaschi A, et al. Teaching neuroimages: neuroradiologic findings in pontine and extrapontine myelinolysis: clue for the pathogenesis? Neurology. 2012;78(1):e1–2. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31823ed0b5 10. Lobzin SV, Golovkin VI, Efimov IM, et al. [Extrapontine myelinolysis: clinical and immunological features of one case]. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta im. II Mechnikova [Herald of the Northwestern State Medical University named after I.I. Mechnikov]. 2017;9(2):117–20. (In Russ.) 11. Wagner J, Mueller-Schunk S, Schankin Ch. The Piglet Sign: MRI Findings in Central Pontine Myelinolysis. Clin Neuroradiol. 2016;18(3):191. DOI: https://doi.org/https://doi.org/10.1007/s00062-008-8025-5 12. Sheveleva EM., Zaslavsky LG, Kovelenov AG, Skornjakova EA. [Central pontine and extrapontine myelinolysis: literature review and own observation]. Uchenye zapiski SPbGMU im. akad. IP Pavlova [The Record of the IP Pavlov St. Petersburg State Medical University]. 2020;27(2):72–8. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.24884/1607-4181-2020-27-2-72-78 13. Dzhodzhua TV, Demina T.N, Dzhodzhua AG, Rynkova YaV. [Central extrapontine myelinolysis in a patient with intractable vomiting of pregnant women (a clinical case and a review of the literature)]. Mediko-social'nye problemy sem'i [Medical and social problems of family]. 2022;27(1):151–61. (In Russ.) 14. Terenin MA, Luchanova SG, Rykovsky DM. [Central pontine and extrapontine myelinolysis on the background of alcohol withdrawal and rapid correction of chronic hyponatremia associated with hypokalemia. The use of immunosuppressive therapy (a clinical case and a brief review of the literature)]. Voennaja medicina [Military Medicine]. 2022;1(62):111–23. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.51922/2074-5044.2022.1.111
Метрики статей
Metrics powered by PLOS ALM