Клинические особенности и суицидальный риск у пациентов с первым депрессивным эпизодом
Рекомендуемое оформление библиографической ссылки:
Горбунова А.П., Николишин А.Е., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., Кибитов А.О., Мазо Г.Э. Клинические особенности и суицидальный риск у пациентов с первым депрессивным эпизодом // Российский психиатрический журнал. 2024. №2. С. 38-45.
В кросс-секционном мультицентровом исследовании с целью сравнения клинических особенностей и суицидного риска у пациентов с первым депрессивным эпизодом и рекуррентным депрессивным расстройством были обследованы 230 пациентов с установленными диагнозами депрессивного эпизода (F32, n=85) и рекуррентного депрессивного расстройства (F33, n=145) вне зависимости от стадии (обострения или ремиссии). Дополнительно в ходе клинического интервью производилась оценка наличия сопутствующих психических расстройств. Кроме того, фиксировались скрытая биполярность (HCL-32) и выраженность суицидальных идей и поведения в течение жизни с помощью «Колумбийской шкалы оценки тяжести суицида» (C-SSRS). Обнаружено, что у пациентов с единственным эпизодом депрессии, как в целом (р=0,038), так и в подгруппе в текущем депрессивном состоянии (р=0,049), уровень суицидального риска за последний месяц был достоверно выше, чем у пациентов с рекуррентной депрессией, а также отмечался более высокий процент пациентов с зависимостью от алкоголя (р=0,046) и каннабиноидов (р=0,004). Кроме этого, у пациентов с первым депрессивным эпизодом был выше риск скрытой биполярности (р=0,014). Одной из вероятных причин данного феномена может являться нозологическая неоднородность группы пациентов с первым депрессивным эпизодом.
Ключевые слова рекуррентное депрессивное расстройство; первый депрессивный эпизод; суицид; аддикции; гипомания
1. Ushkalova AV, Kostyukova EG, Mosolov SN. Rasprostranennost' i diagnostika bipolyarnogo affektivnogo rasstroistva II tipa. Vrach. 2014;8:19–23. (In Russ.) 2. Suicide worldwide in 2019: global health estimates. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 3. Smertnost' naseleniya ot vneshnikh prichin smerti po sub"ektam rossiiskoi federatsii za 2022 god. URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/EDN_2022.xlsx (accessed on: 02.08.2024). (In Russ.) 4. Fu XL, Qian Y, Jin XH, et al. Suicide rates among people with serious mental illness: a systematic review and meta-analysis. Psychol Med. 2023;53(2):351–61. DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291721001549 5. Lyubov EB, Zotov PB. Diagnostics of suicidal behavior and suicide risk evaluation. Report II. Suicidology. 2018;9(2(31)):16–30. (In Russ.) 6. Mars B, Heron J, Klonsky ED, et al. Predictors of future suicide attempt among adolescents with suicidal thoughts or non-suicidal self-harm: a population-based birth cohort study. Lancet Psychiatry. 2019;6(4):327–37. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30030-6 7. COVID-19 Mental Disorders Collaborators. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021;398(10312):1700–12. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02143-7 8. Hauenstein EJ. Depression in adolescence. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003;32(2):239–48. DOI: https://doi.org/10.1177/0884217503252133 9. Schneider B. Substance use disorders and risk for completed suicide. Arch Suicide Res. 2009;13(4):303–16. DOI: https://doi.org/10.1080/13811110903263191 10. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, et al. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59(Suppl 20):22–33;quiz 34–57. PMID: 9881538 11. Angst J, Adolfsson R, Benazzi F, et al. The HCL-32: towards a self-assessment tool for hypomanic symptoms in outpatients. J Affect Disord. 2005;88(2):217–33. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2005.05.011 12. Posner K, Brown GK, Stanley B, et al. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: initial validity and internal consistency findings from three multisite studies with adolescents and adults. Am J Psychiatry. 2011;168(12):1266–77. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2011.10111704 13. Mosolov SN, Ushkalova AV, Kostyukova EG, et al. [Validation of the HCL-32 Russian version for detection of Bipolar II Disorder patients among those with diagnosis of recurrent depressive disorder]. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya [Social and Clinical Psychiatry]. 2015;25(1):21–30. (In Russ.) 14. Horesh N, Zalsman G, Apter A. Suicidal behavior and self-disclosure in adolescent psychiatric inpatients. J Nerv Ment Dis. 2004;192(12):837–42. DOI: https://doi.org/10.1097/01.nmd.0000146738.78222.e5 15. Garland AF, Zigler EF. Psychological correlates of help-seeking attitudes among children and adolescents. Am J Orthopsychiatry. 1994;64(4):586–93. DOI: https://doi.org/10.1037/h0079573 16. Zalsman G, Braun M, Arendt M, et al. A comparison of the medical lethality of suicide attempts in bipolar and major depressive disorders. Bipolar Disord. 2006;8(5(2)):558–65. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1399-5618.2006.00381.x 17. Gifuni AJ, Spodenkiewicz M, Laurent G, et al. Symptoms characteristics of personality disorders associated with suicidal ideation and behaviors in a clinical sample of adolescents with a depressive disorder. Front Psychiatry. 2023;14:1269744. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1269744 18. Bilsen J. Suicide and Youth: Risk Factors. Front Psychiatry. 2018;9:540. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00540 19. Baldessarini RJ, Tondo L, Pinna M, et al. Suicidal risk factors in major affective disorders. Br J Psychiatry. 2019:1–6. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.2019.167 20. Carrà G, Bartoli F, Crocamo C, et al. Attempted suicide in people with co-occurring bipolar and substance use disorders: systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2014;167:125–35. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.05.066 21. Holma M, Holma I, Isometsä E. Comorbid alcohol use disorder in psychiatric MDD patients: A five-year prospective study. J Affect Disord. 2020;267:283–8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.02.024 22. Wasserman D, Carli V, Iosue M, et al. Suicide prevention in psychiatric patients. Asia Pac Psychiatry. 2021;13(3):e12450. DOI: https://doi.org/10.1111/appy.12450 23. Norström T, Rossow I. Alcohol Consumption as a Risk Factor for Suicidal Behavior: A Systematic Review of Associations at the Individual and at the Population Level. Arch Suicide Res. 2016;20(4):489–506. DOI: https://doi.org/10.1080/13811118.2016.1158678 24. Desai Boström AE, Andersson P, Rask-Andersen M, et al. Regional clozapine, ECT and lithium usage inversely associated with excess suicide rates in male adolescents. Nat Commun. 2023;14:1281. DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-023-36973-4
Метрики статей
Metrics powered by PLOS ALM