Модель пошаговой регрессии для прогнозирования риска суицидного поведения при шизофрении на основе анализа клинических и демографических переменных
|
Полный текст:
Только для подписчиков
|
Рекомендуемое оформление библиографической ссылки:
Касьянов Е.Д., Жиялева Т.В., Мазо Г.Э. Модель пошаговой регрессии для прогнозирования риска суицидного поведения при шизофрении на основе анализа клинических и демографических переменных // Российский психиатрический журнал. 2024. №4. С. 67-76.
В кросс-секционном исследовании с целью проведения разведочного анализа клинических и демографических факторов, ассоциированных с суицидными попытками и суицидным риском, а также построения на полученных данных модели пошаговой регрессии для прогнозирования риска суицидного поведения при шизофрении были обследованы 120 пациентов с шизофренией. У 20,8% (n=25) пациентов имелась история суицидных попыток. У 5,8% (n=7) пациентов отмечались несуицидные самоповреждения. Были проведены две пошаговые регрессии для двух зависимых переменных: наличие суицидных попыток и суицидный риск в течение жизни по «Колумбийской шкале оценки тяжести суицида» (C-SSRS). Окончательная модель прогноза суицидных попыток была построена на основе следующих переменных: возраст, наличие несуицидных самоповреждений, уровень депрессии по «Шкале Калгари для оценки депрессии при шизофрении» (CDRS) и аффективная симптоматика в структуре психоза. Окончательная модель прогноза суицидного риска по C-SSRS была построена на основе следующих переменных: возраст, наличие несуицидных самоповреждений, прием антихолинергических препаратов, уровень депрессии по CDRS, а также физическое насилие по «Опроснику детской травмы». Учитывая ретроспективный характер данного исследования, разработанные модели нуждаются в проверке клинической эффективности в независимой когорте в проспективном исследовании.
Ключевые слова шизофрения; суицид; несуицидные самоповреждения; депрессия; антихолинергические препараты; насилие
1. Bai W, Liu ZH, Jiang YY, et al. Worldwide prevalence of suicidal ideation and suicide plan among people with schizophrenia: a meta-analysis and systematic review of epidemiological surveys. Transl Psychiatry. 2021;11(1):552. DOI: 10.1038/s41398-021-01671-6 2. Lu L, Dong M, Zhang L, et al. Prevalence of suicide attempts in individuals with schizophrenia: a meta-analysis of observational studies. Epidemiol Psychiatr Sci. 2019;29:e39. DOI: 10.1017/S2045796019000313 3. Correll CU, Solmi M, Croatto G, et al. Mortality in people with schizophrenia: a systematic review and meta-analysis of relative risk and aggravating or attenuating factors. World Psychiatry. 2022;21(2):248–71. DOI: 10.1002/wps.20994 4. Mork E, Walby FA, Harkavy-Friedman JM, et al. Clinical characteristics in schizophrenia patients with or without suicide attempts and non-suicidal self-harm--a cross-sectional study. BMC Psychiatry. 2013;13:255. DOI: 10.1186/1471-244X-13-255 5. Gómez-Durán EL, Martin-Fumadó C, Hurtado-Ruíz G. Clinical and epidemiological aspects of suicide in patients with schizophrenia. Actas Esp Psiquiatr. 2012;40(6):333–45. PMID: 23165416 6. Kim CD, Lesage AD, Seguin M, et al. Seasonal differences in psychopathology of male suicide completers. Compr Psychiatry. 2004;45(5):333–9. DOI: 10.1016/j.comppsych.2004.06.007 7. Shields LBE, Hunsaker DM, Hunsaker JC 3rd. Schizophrenia and suicide: a 10-year review of Kentucky medical examiner cases. J Forensic Sci. 2007;52(4):930–7. DOI: 10.1111/j.1556-4029.2007.00485.x 8. Popovic D, Benabarre A, Crespo JM, et al. Risk factors for suicide in schizophrenia: systematic review and clinical recommendations. Acta Psychiatr Scand. 2014;130(6):418–26. DOI: 10.1111/acps.12332 9. Sher L, Kahn RS. Suicide in Schizophrenia: An Educational Overview. Medicina (Kaunas). 2019;55(7): 361. DOI: 10.3390/medicina55070361 10. Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull. 1987;13(2):261–76. DOI: 10.1093/schbul/13.2.261 11. Addington D, Addington J, Maticka-Tyndale E. Assessing depression in schizophrenia: the Calgary Depression Scale. Br J Psychiatry Suppl. 1993;22:39–44. PMID: 8110442 12. Snaith RP, Hamilton M, Morley S, et al. A Scale for the Assessment of Hedonic Tone the Snaith–Hamilton Pleasure Scale. Br J Psychiatry. 1995;167(1):99–103. DOI: 10.1192/bjp.167.1.99 13. Keefe RSE, Harvey PD, Goldberg TE, et al. Norms and standardization of the Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS). Schizophr Res. 2008;102(1–3):108–15. DOI: 10.1016/j.schres.2008.03.024 14. Lingjaerde O. The UKU Side Effect Rating Scale: A New Comprehensive Rating Scale for Psychotropic Drugs and a Cross-sectional Study of Side Effects in Neuroleptic-treated Patients. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1987;334:1–100. DOI: 10.1111/j.1600-0447.1987.tb10566.x 15. Morosini PL, Magliano L, Brambilla L, et al. Development, reliability and acceptability of a new version of the DSM-IV Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS) to assess routine social functioning. Acta Psychiatr Scand. 2000;101(4):323–9. PMID: 10782554 16. Bernstein DP, Stein JA, Newcomb MD, et al. Development and validation of a brief screening version of the Childhood Trauma Questionnaire. Child Abuse Negl. 2003;27(2):169–90. DOI: 10.1016/s0145-2134(02)00541-0 17. Posner K, Brown GK, Stanley B, et al. The Columbia–Suicide Severity Rating Scale: Initial Validity and Internal Consistency Findings From Three Multisite Studies With Adolescents and Adults. Am J Psychiatry. 2011;168(12):1266–77. DOI: 10.1176/appi.ajp.2011.10111704 18. Rozanov VA. Psychosocial and psychiatric factors associated with expected fatality during a suicide attempt in young males and females. Consort Psychiatr. 2022;3(2):48–59. DOI: 10.17816/cp161 19. Reutfors J, Clapham E, Bahmanyar S, et al. Suicide risk and antipsychotic side effects in schizophrenia: nested case-control study. Hum Psychopharmacol. 2016;31(4):341–5. DOI: 10.1002/hup.2536 20. Japanese Society of Neuropsychopharmacology. Japanese Society of Neuropsychopharmacology: “Guideline for Pharmacological Therapy of Schizophrenia”. Neuropsychopharmacol Rep. 2021;41(3):266–324. DOI: 10.1002/npr2.12193 21. Kalniunas A, Chakrabarti I, Mandalia R, et al. The Relationship Between Antipsychotic-Induced Akathisia and Suicidal Behaviour: A Systematic Review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021;17:3489–97. DOI: 10.2147/NDT.S337785 22. Tasmim S, Dada O, Wang KZ, et al. Early-life stressful events and suicide attempt in schizophrenia: Machine learning models. Schizophr Res. 2020;218:329–31. DOI: 10.1016/j.schres.2019.11.061 23. Mohammadzadeh A, Azadi S, King S, et al. Childhood trauma and the likelihood of increased suicidal risk in schizophrenia. Psychiatry Res. 2019;275:100–7. DOI: 10.1016/j.psychres.2019.03.023 24. Xie P, Wu K, Zheng Y, et al. Prevalence of childhood trauma and correlations between childhood trauma, suicidal ideation, and social support in patients with depression, bipolar disorder, and schizophrenia in southern China. J Affect Disord. 2018;228:41–8. DOI: 10.1016/j.jad.2017.11.011 25. Chen LP, Murad MH, Paras ML, et al. Sexual abuse and lifetime diagnosis of psychiatric disorders: systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2010;85(7):618–29. DOI: 10.4065/mcp.2009.0583 26. Mandelli L, Serretti A, Marino E, et al. Interaction between serotonin transporter gene, catechol-O-methyltransferase gene and stressful life events in mood disorders. Int J Neuropsychopharmacol. 2007;10(4):437–47. DOI: 10.1017/S1461145706006882 27. Sackett DL, Straus SE, Richardson WS, et al. Evidence-based medicine: How to practice and teach EBM, 2nd Ed. New York, Churchill Livingstone; 2000. 280 р.
Метрики статей
Metrics powered by PLOS ALM