Актуальные проблемы тревоги и тревожных расстройств: дополнительные симптомы-маркеры, «симптом тревожной анозогнозии», дифференциальная диагностика
|
Полный текст:
Только для подписчиков
|
Рекомендуемое оформление библиографической ссылки:
Шайдукова Л.К. Актуальные проблемы тревоги и тревожных расстройств: дополнительные симптомы-маркеры, «симптом тревожной анозогнозии», дифференциальная диагностика // Российский психиатрический журнал. 2025. №4. С. 94-103.
В статье, посвященной проблемам тревоги и тревожных расстройств, поставлены новые задачи, ранее недостаточно изученные в научной литературе: описание дополнительных симптомов-маркеров тревоги, выявление составляющих «симптома тревожной анозогнозии», проведение дифференциации тревоги в структуре невротических и неврозоподбных расстройств, обозначенных как «невротичская и неврозоподобная тревога». С целью изучения клинико-психопатологических особенностей симптома тревоги на основе результатов обследования 142 пациентов поведенческие, пантомимические, жестикуляционные маркеры тревоги были выделены в две группы. К гиперкинетическим проявлениям тревоги были отнесены феномены «тревожно-орального» пищевого, питьевого и курительного поведения, феномен «тревожной болтушки» (ранее был описан как феномен «истерической болтушки»), феномен «тревожных ног». К гипокинетическим проявлениям тревоги были отнесены феномены «тревожного замирания», «слабых ног» и другие визуальные клинические маркеры. Структурный анализ «симптома тревожной анозогнозии» выявил нонкомплаентную, стигматизационную, суперфициальную, когнитивную, перцептивную, сапплантиговую составляющие. Проведенная дифференциация невротической и неврозоподобной тревоги, выполненная в форме выделения критериев, является дополнительным материалом в клинической и теоретически-дидактической практике.
Ключевые слова тревога; тревожные расстройства; симптомы-маркеры; анозогнозия; диагностика
1. Bobrov AE, Usatenko EV. Kontseptsiya trevozhnykh rasstroistv: osnovnye tendentsii razvitiya. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya. [Social and clinical psychiatry]. 2021;31(4):62–70. (In Russ.) 2. Freud S. Les psychonévroses de défense Nouvelles remarques sur les psychonévroses de défence (1896). Névrose, psychose et perversion, trad. J. Laplanche. Paris: PUF; 1973. P. 1–14. 3. Freud S. Qu’ilestjustifié de séparer de la neurasthénie un complexe symptomatique sous le nom de «névrosed’angoisse» // Névrose, psychose et perversion, trad. J. Laplanche. Paris: PUF; 1973. P. 15–38. 4. Shaidukova LK. Mekhanizmy konversionnykh, somatoformnykh i psikhosomaticheskikh rasstroistv vo vzroslom i detsko-podrostkovom vozraste. Kazanskii meditsinskii zhurnal. 2024;5:771–81. (In Russ.) 5. Liberzon I, Sripada CS. The functional neuroanatomy of PTSD: A critical review. Prog. Brain Res. 2007;167:151–69. 6. Gray JA, McNaughton N. The neuropsychology of anxiety: Reprise. In: Hope A.D. Perspectives in anxiety, panic and fear. Lincoln: University of Nebraska Press; 1996. 532 p. 7. Gray JA. The Neuropsychology of Anxiety: An Enquiry into Function of the Septo-Hippocampal System. New York: Oxford University Press; 2000. P. 617–27. 8. Nekhoroshkova AN, Bol'shevidtseva IL. Neirobiologicheskie predposylki formirovaniya trevozhnykh rasstroistv. Vestnik SAFU. Ser.: «Mediko-biologicheskie nauki». 2016;3:24–36. (In Russ.) DOI: 10.17238/issn2308-3174.2016.3.24 9. Osman N, Lindt KV, Brovin AN, Vasil'eva LE, Dyatlova MA. Biologicheskie mekhanizmy trevozhnosti: geneticheskie assotsiatsii genov BDNF i AMPD1 c situativnoi i lichnostnoi trevozhnost'yu. Sovremennaya zarubezhnaya psikhologiya. 2024;13(1):33–6. (In Russ.) DOI: 10/17759/jmfp.2024130103 10. International Classification of Diseases (10th revision). Classification of mental and behavioral disorders. St. Petersburg: Adis; 1994. 303 p. 11. Mosolov SN, Alfimov PV. Algoritm biologicheskoi terapii generalizovannogo trevozhnogo rasstroistva. Sovremennaya terapiya psikhicheskikh rasstroistv. 2015;2:24–8. (In Russ.) 12. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Washington; London: American Psychiatric Association; 2013. 13. Starcevic V, Bogojevic M. The concept of generalized anxiety disorder: between the toо narrow and too wide diagnostic criteria. Psychopathology. 1999;32(5):11. 14. Voznesenskaya TG. Generalizovannoe trevozhnoe rasstroistvo: differentsial'naya diagnostika i lechenie. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika. 2013;5(2):18–22. (In Russ.) 15. Penninx BW, Pine DS, Holmes EA. Anxiety disorders. Lancet. 2021;97(10277):914–27. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00359-7 16. Shaidukova LK. Osobennosti depressii u odinokikh zhenshchin, zloupotreblyayushchikh alkogolem: znachenie «depressivnoi anozognozii» i stigmatizatsii kak mishenei psikhoterapii. Narkologiya. 2014; 4:57–62. (In Russ.) 17. Gilyazeva GA. Osobennosti depressivnykh rasstroistv u odinokikh zhenshchin, stradayushchikh alkogolizmom [PhD thesis]. 2018. 26 p. (In Russ.) 18. Kempinski A. Psikhopatologiya nevrozov. Varshava: Pol'skoe meditsinskoe izdatel'stvo; 1975. 400 p. 19. Al'tshuler VB. Patologicheskoe vlechenie k alkogolyu: voprosy kliniki i terapii. Moscow: Izd. dom "Imidzh"; 1994. 216 р. (In Russ.) 20. Yakubik A. Isteriya: Metodologiya. Teoriya. Psikhopatologiya. Moscow: Meditsina; 1982. 344 p. (In Russ.) 21. Freid Z. Sobranie sochinenii v 10 tomakh. Tom 8: Isteriya i strakh. Moscow: Firma STD; 2006. 320 p. (In Russ.) 22. Тyuvina NA, Verbitskaya MS, Stolyarova AE. Atipichnaya depressiya: kriterii vydeleniya, sistematika, podkhody k terapii. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomtika. 2020;12(2):98–103. (In Russ.)
Метрики статей
Metrics powered by PLOS ALM