Quantitative risk assessment of psychopathological variants of alcohol withdrawal syndrome
Suggested citation:
Kibitov AO, Chuprova NA. [Quantitative risk assessment of psychopathological variants of alcohol withdrawal syndrome]. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2015;(2):56-67. Russian
A comparative quantitative analysis of the trajectory of alcohol dependence was performed in inpatients (F10.2, n=582 men) in groups with different dominant component of alcohol withdrawal syndrome (AWS): psychopathological component (PP), somatic-vegetative (SV) and the two components (TC). A number of quantitative clinical parameters significantly increase the risk of psychopathological variant of AWS, compared to other two variants: the onset of alcohol abuse under the age of 29 (SV: р=0.024; OR=2.46) ;AWS formation under the age of 24 (SV: р=0.003; OR=3.19; TC: р=0.00008; OR=4.05); development of persistent alcohol misuse during the four years since the first alcohol use (SV: р=0.04; OR= 2.51; TC: р=0.004; OR=3.13); AWS development in nine years since the first alcohol use (SV: р=0.0001; OR=4.3; TC: р=0.0005; OR=3.43). According to the linear regression analysis the trajectory of alcohol dependence among PP patients differs significantly from the other two groups: the formation of alcohol dependence is not related to the age of first use of alcohol; the faster and at an earlier age develops alcohol abuse on a regular basis , the faster proceeds the formation of AWS; the faster the regular alcohol abuse, the shorter the future remissions, and this link is not present in other patients. These clinical predictors can be used for clinical prognosis of alcohol withdrawal syndrome variants and selection of effective therapy.
1. Альтшулер В.Б. Алкоголизм. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 264 с. 2. Альтшулер В.Б. Симптомы и синдромы алкогольных заболеваний // Алкоголизм: Руководство для врачей / Под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. - М.: МИА, 2011. - С. 218-249. 3. Альтшулер В.Б., Кравченко С.Л. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя // Наркология: Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. - С. 199-227. 4. Анохина И.П. Нейробиологические аспекты алкоголизма // Вестн. РАМН. - 1988. - № 3. - С. 21-30. 5. Анохина И.П. Основные биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ // Вопр. наркологии. - 2013. - № 6. - С. 40-59. 6. Анохина И.П., Веретинская А.Г., Кузнецова М.Н., Векшина Н.Л. Дофамин, кортизол и адренокортикотропный гормон в крови и спинномозговой жидкости больных с алкогольным абстинентным синдромом и алкогольным делирием // Вопр. наркологии. - 2014. - № 3. - С. 73-81. 7. Бохан Н.А., Пронин С.В., Сорокин В.М. и др. Токсикохимические предикторы психотических нарушений при алкогольном абстинентном синдроме // Сибир. вестн. психиатрии и наркологии. - 2005. - № 3. - С. 30-33. 8. Востриков В.В., Павленко В.П., Венков Д.А., Шабанов П.Д. Клинико-биохимические показатели крови больных алкоголизмом в период абстиненции и формирования ремиссии // Психофармакология и биол. наркология. - 2006. - Т. 6, № 3. - С. 1299-1304. 9. Гофман А.Г. Клиника алкогольного абстинентного синдрома // Вопр. наркологии. - 2012. - № 6. - С. 82-90. 10. Гофман А.Г., Кожинова Т.А., Орлова М.А. Алкогольные психозы и их классификация в МКБ-10 // Соц. и клин. психиатрия. - 2014. -Т. 24, № 3. - С. 37-41. 11. Гофман А.Г., Никифоров И.И. Проблема качества жизни у больных алкоголизмом в состоянии алкогольного абстинентного синдрома и в ремиссии // Соц. и клин. психиатрия. - 2006. - Т. 16, № 2. - С. 25-30. 12. Дудко Т.Н. Стратегические уровни социальной наркологии // Независимый психиатр. журн. - 2007. - № III. - С. 34-35. 13. Егоров А.Ю., Веретило Л.В., Крупицкий Е.М. Злокачественный алкоголизм // Неврол. вестн. (журнал им. В.М. Бехтерева). - 2014. - Т. XLVI, № 3. - С. 76-89. 14. Иванец Н.Н. Современная концепция терапии наркологических заболеваний // Вопр. наркологии. - 2013. - № 1. - С. 108-117. 15. Иванец Н.Н., Винникова М.А., Ненастьева А.Ю., Кинкулькина М.А. Классификация алкоголизма // Алкоголизм: Руководство для врачей / Под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. - М.: МИА, 2011. - С. 199-208. 16. Игонин А.Л., Шевцова Ю.Б. Комплексный подход к коррекции нарушений социальной адаптации больных алкоголизмом // Наркология. - 2009. - Т. 8, № 12. - С. 53-61. 17. Кибитов А.О., Чупрова Н.А. Наследственный алкоголизм: количественная оценка траектории развития // Наркология. - 2012. - Т. 11, № 11. - С. 89-100. 18. Кибитов А.О., Шувалов С.А. Генетические факторы риска развития острых алкогольных психозов и судорожных припадков // Вопр. наркологии. - 2012. - № 2. - С. 97-129. 19. Кротенко Н.М., Короткова Е.И., Бойко А.С. и др. Метаболические нарушения при алкогольном абстинентном синдроме и возможности их коррекции // Фундам. исследования. - 2014. - Т. 10, № 6. - С. 1127-1131. 20. Крупицкий Е.М., Борцов А.В. Парадигма доказательной медицины: принципы проведения клинических исследований // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2008. - Т. 108, № 2. - С. 31-37. 21. Лебедев А.А., Дробленков А.В., Шабанов П.Д. Структурные изменения в мезокортиколимбической дофаминергической системе мозга при длительной алкоголизации крыс // Бюл. экспер. биол. - 2008. - Т. 146, № 12. - С. 698-700. 22. Лелевич С.В., Дорошенко Е.М. Состояние нейромедиаторных систем в некоторых отделах головного мозга крыс в динамике алкогольного постинтоксикационного синдрома // Экспер. и клин. фармакология. - 2011. - Т. 74, № 2. - С. 29-33. 23. Немцов А.В., Орлов А.В. Количественная характеристика течения алкоголизма: возрастной аспект // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2011. - Т. 111, № 5. - С. 60-68. 24. Сахаров А.В., Говорин Н.В., Болванов А.И. Состояние микроциркуляции крови у больных алкоголизмом с неосложненным синдромом отмены алкоголя // Вопр. наркологии. - 2014. - № 4. - С. 64-69. 25. Becker H.C., Mulholland P.J. Neurochemical mechanisms of alcohol withdrawal // Handb. Clin Neurol. - 2014. - N 125. - P. 133-156. doi: 10.1016/B978-0-444-62619-6.00009-4. 26. Dawson D.A., Grant B.F., Harford T.C. Variation in the association of alcohol consumption with five DSM-IV alcohol problem domains // Alcohol. Clin. Exp. Res. - 1995. - Vol. 19, N 1. - P. 66-74. 27. Goodson C.M., Clark B.J., Douglas I.S. Predictors of severe alcohol withdrawal syndrome: a systematic review and metaanalysis// Alcohol. Clin. Exp. Res. - 2014. - Vol. 38, N 10. - P. 2664-2677. doi: 10.1111/acer.12529. 28. Lee G.P., DiClimente C.C. Age of onset versus duration of problem drinking on the alcohol use inventory // J. Stud. Alcohol. - 1985. - Vol. 46, N 5. - P. 398-402. 29. Maldonado J.R., Sher Y., Ashouri J.F. et al. The "Prediction of Alcohol Withdrawal Severity Scale" (PAWSS): systematic literature review and pilot study of a new scale for the prediction of complicated alcohol withdrawal syndrome // Alcohol. - 2014. - Vol.48, N 4. - P. 375-390. doi: 10.1016/j.alcohol. 2014.01.004. 30. Moss H.B., Chen C.M., Yi H.Y. DSM-IV criteria endorsement patterns in alcohol dependence: relationship to severity // Alcohol. Clin. Exp. Res. - 2008. - Vol. 32, N 2. - P. 306-113. 31. Neznanov N.G., Vasilyeva A.V., Wied V.D. Perspectives and problems of the development of bio-psycho-social approach in the therapy of mental disorders // Dynamische Psychiatrie. - 2008. - Vol. 41, N 5-6. - P. 205-212. 32. Stabenau J.R. Implications of family history of alcoholism, antisocial personality, and sex differences in alcohol dependence // Am. J. Psychiatry. - 1984. - Vol. 141, N 10. - P. 1178-1182.
DOI: http://dx.doi.org/10.24411/1560-957X-2015-1%25x
Article Metrics
Metrics powered by PLOS ALM