Уровень аутоантител к NMDA рецепторам у пациентов с аффективными расстройствами: систематический обзор

Полный текст:   Только для подписчиков

Рекомендуемое оформление библиографической ссылки:

Евтушенко У.И., Шмуклер А.Б. Уровень аутоантител к NMDA рецепторам у пациентов с аффективными расстройствами: систематический обзор // Российский психиатрический журнал. 2025. №3. С. 87-94.

Аннотация

С целью установления потенциальной взаимосвязи между выявлением повышенного титра и частотой встречаемости расстройств настроения, а также целесообразности его определения в рамках дифференциальной диагностики истинных аффективных расстройств и аффективных проявлений анти-NMDAR энцефалита (ANMDARE) проведен систематический обзор литературы. Отбор публикаций осуществлялся в соответствии с методологией PRISMA: в обзор было включено 9 публикаций. Только в ограниченном числе случаев положительный титр аутоантител в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) / сыворотке свидетельствовал в пользу диагностирования аффективных нарушений в дебюте ANMDAR, а не истинных расстройств настроения. Особенности и динамика клинической картины заболевания остаются наиболее значимыми при дифференциальной диагностике «первичных» аффективных расстройств и симптоматических проявлений ANMDARE. Для определения общего уровня серопозитивности у пациентов с первичными расстройствами аффективного спектра требуются дальнейшие масштабные исследования с сопоставимыми группами контроля и когортой пациентов с иными психическими расстройствами.

Ключевые слова энцефалит; аутоантитела; N-метил-D-аспартат рецепторы; спинномозговая жидкость; сыворотка; расстройства настроения; аффективные расстройства; биполярное расстройство; депрессия; мания

Литература

1. Dalmau J, Tüzün E, Wu HY, et al. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma. Ann Neurol. 2007;61(1):25–36. DOI: 10.1002/ana.21050 2. Lynch DR, Rattelle A, Dong YN, et al. Anti-NMDA receptor encephalitis: Clinical features and basic mechanisms. Advances in Pharmacology. 2018;82:235–60. DOI: 10.1016/bs.apha.2017.08.005 3. Gong X, Wang N, Zhu H, et al. Anti-NMDAR antibodies, the blood–brain barrier, and anti-NMDAR encephalitis. Frontiers in Neurology. 2023;14:1283511. DOI: 10.3389/fneur.2023.1283511 4. Wang W, Zhang L, Chi X-S, et al. Psychiatric symptoms of patients with anti-NMDA receptor encephalitis. Frontiers in Neurology. 2020;10:1330. DOI: 10.3389/fneur.2019.01330 5. Kawaia H, Takakia M, Sakamotoa Sh, et al. Anti-NMDA-receptor antibody in initial diagnosis of mood disorder. European Neuropsychopharmacology. 2019;29:1041–50. DOI: 10.1016/j.euroneuro.2019.07.137 6. Graus F, Titulaer MJ, Balu R, et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurology. 2016;4:391–404. DOI: 10.1016/S1474-4422(15)00401-9 7. Ferensztajn-Rochowiaka E, Kaczmarekb M, Wójcickac M, et al. Glutamate-related antibodies and peripheral insulin-like growth factor in bipolar disorder and lithium prophylaxis. Neuropsychobiology. 2019;77:49–56. DOI: 10.1159/000493740 8. Flores-Sotoa ME, Chaparro-Huertaa V, Escoto-Delgadillo M, et al. Structure and function of NMDA-type glutamate receptor subunits. Neurología. 2012;27:301–10. DOI: 10.1016/j.nrl.2011.10.014 9. Loureiro CM, Corsi-Zuell F, Fachim HA, et al. Plasma prevalence of anti-N-methyl-d-aspartate receptor IgG antibodies in early stages of psychosis. Cien Saude Colet. 2021;26:1084–94. DOI: 10.1590/1413-81232021263.07552019 10. Arino H, Coutinho E, Pollak ThA, et al. Real-world experience of assessing antibodies against the N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR-IgG) in psychiatric patients. A retrospective single-centre study. Brain, Behaviour, and Immunity. 2021;98:330–6. DOI: 10.1016/j.bbi.2021.08.233 11. Espinola-Nadurille M, Restrepo-Martínez M, Bayliss L, et al. Neuropsychiatric phenotypes of anti-NMDAR encephalitis: a prospective study. Psychological Medicine. 2023;53:4266–74. DOI: 10.1017/S0033291722001027 12. Spektor VA. [The role of antibodies to NMDA-receptors in the development of affective disorders]. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya [Social and clinical psychiatry]. 2023;33(2):82–90. (In Russ.) 13. Lejuste F, Thomas L, Desestret GPV, et al. Neuroleptic intolerance in patients with anti-NMDAR encephalitis. Neuroimmunol. Neuroinflammat. 2016;3:e280. DOI: 10.1212/NXI.0000000000000280 14. Kruse JL, Lapid MI, Lennon VA, et al. Psychiatric autoimmunity: N-methyl-D-aspartate receptor IgG and beyond. Psychosomatics. 2015;56:227–41. DOI: 10.1016/j.psym.2015.01.003 15. Dickerson F, Stallings C, Vaughan C, et al. Antibodies to the glutamate receptor in mania. Bipolar Disorders. 2012;14:547–553. DOI: 10.1111/j.1399-5618.2012.01028.x 16. Al-Diwani A, Handel A, Townsend L, et al. The psychopathology of NMDAR-antibody encephalitis in adults: A systematic review and phenotypic analysis of individual patient data. The Lancet Psychiatry. 2019;6(3):235–46. DOI: 10.1016/S2215-0366(19)30001-x 17. Salnikova LI, Kiryanova EM. [The clinical relevance of serum versus CSF NMDAR autoantibodies]. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya [Social and clinical psychiatry]. 2023;33(2):91–9. (In Russ.) 18. Cullen AE, Palmer-Cooper EC, Hardwick M, et al. Influence of methodological and patient factors on serum NMDAR IgG antibody detection in psychotic disorders: a meta-analysis of cross-sectional and case control studies. Lancet Psychiatry. 2021;8(2):109–20. DOI: 10.1016/S2215-0366(20)30432-6

Метрики статей

Загрузка метрик ...

Metrics powered by PLOS ALM