Проблема нейроэндокринных дисфункций у больных с расстройствами шизофренического спектра (анализ результатов опроса врачей-психиатров)

Аннотация

Проведено скрининговое исследование 317 врачей психиатрической практики из различных регионов России в целях уточнения отдельных вопросов стратегии врачей-психиатров в отношении нейроэндокринных дисфункций (НЭД) у больных с психическими расстройствами при проведении антипсихотической терапии. В изученной выборке преобладали респонденты женского пола, работающие в стационаре более 10 лет и имеющие высокий уровень образования. 89% респондентов считают необходимым учитывать наличие НЭД у больных до начала антипсихотической терапии и риск их развития при ее назначении. 83,6% психиатров полагают, что НЭД приводят к ухудшению социального функционирования больных, и 85% врачей согласны с мнением о том, что развитие НЭД, особенно при длительной противорецидивной терапии, является причиной некомплайентности вплоть до отказа пациентов от назначенного лечения. Выявлена неоднозначность терапевтических подходов к коррекции НЭД (58,6% применяют все подходы, 28% не знакомы с проблемой): до 80% врачей предпочитают смену препарата; от 50 до 68% врачей не знают или не применяют снижение дозировок препарата для коррекции НЭД; только 63% врачей применяют назначение корректоров нейролептической гиперпролактинемии (агонистов дофамина). Результаты исследования свидетельствуют о необходимости разработки стандартов в отношении ведения больных с НЭД при антипсихотической терапии и активного информирования врачейпрактиков по ее актуальным вопросам.