Аутоагрессия при психических расстройствах, коморбидных со злоупотреблением синтетическими каннабиноидами (спайсами)
Рекомендуемое оформление библиографической ссылки:
Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю. Аутоагрессия при психических расстройствах, коморбидных со злоупотреблением синтетическими каннабиноидами (спайсами) // Российский психиатрический журнал. 2023. №3. С. 76-90.
В настоящем проспективном контролируемом исследовании с целью изучения феномена аутоагрессии у лиц, страдающих психическими расстройствами, злоупотребляющих синтетическими каннабиноидами, и выявления отличительных черт суицида и несчастного случая было обследовано 117 мужчин (F60.xx–F62.xx (n=66); F20.хх (n=51)), зависимых от наркотиков (F12.2). Выделены варианты аутоагрессии в зависимости от состояния, вызванного наркотиками: 1) в эпизоды экзацербаций (F60.xx–F62.xx (n=35); F20.хх (n=43)), обусловленные галлюцинациями (F60.xx–F62.xx (n=17), F20.хх (n=20)), бредом (F60.xx–F62.xx (n=6), F20.хx (n=8)), делирием (F60.xx–F62.xx (n=12), F20.хx (n=15)); 2) в эпизоды ремиссий (F60.xx–F62.xx (n=31); F20.хx (n=8)), обусловленные депрессивной симптоматикой (F60.xx–F62.xx (n=26), F20.хx (n=6)), дисфориями (F60.xx–F62.xx (n=5), F20.хx (n=4)). Сделан вывод о том, что злоупотребление наркотиками может инициировать аутоагрессию преимущественно у лиц с расстройством личности и в меньшей степени у больных шизофренией. К истинным суицидам у наркопотребителей относятся исключительно эпизоды с депрессивной симптоматикой, отличающиеся от несчастного случая такими чертами, как симптомы злоупотребления наркотиками; астено-депрессивная симптоматика, развившаяся в течении 3–4 дней на фоне отмены наркотика; навязчивые мысли о суициде, кумулирующие рост тревоги и расстройства сна; социальная изоляция в течение 3 дней; эпизоды суицида в анамнезе за последний год.
Ключевые слова суицид; аутоагрессия; синтетические каннабиноиды; зависимость; злоупотребление; шизофрения; расстройства личности; коморбидность
1. Bokhan NA, Selivanov GYu, Lavrova UA, et al. [Clinical typology of negative (deficit) symptoms in patients with paranoid schizophrenia dependent on synthetic cannabinoids (spice)]. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii [Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry]. 2019;4(105):34–44. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-4(105)-27-37 2. Bokhan NA, Selivanov GYu, Salnikov AA, et al. [Mental Disorders Associated with the Abuse of Synthetic Cannabinoids (Spices)]. Psihiatrija [Psychiatry]. 2021;19(2):6–16. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-2-6-16 3. Klimova IYu, Ovchinnikov AA, Karpushkin AM. [Clinical features of paranoid schizophrenia, comorbid with a syndrome of dependence on the use of cannabinoids]. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii [Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry]. 2020;2(107):34–40. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.26617/1810-3111-2020-2(107)-34-40 4. Bokhan NA, Selivanov GYu, Mandel AI, et al. [Clinical typology of withdrawal syndrome in dependence on synthetic cannabinoids (spice) in patients with paranoid schizophrenia]. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii [Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry]. 2019;1(102):62–70. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-1(102)-62-70 5. Bokhan NA, Selivanov GYu, Salnikov AA, et al. [Withdrawal syndrome in synthetic cannabinoid dependence associated with mental disorders]. Voprosy narkologii [Journal of Addiction Problems]. 2020;12(195):5–18. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.47877/0234-0623_2020_12_5 6. Klimova IYu, Ovchinnikov AA, Karpushkin AM. [Cannabinoid addiction syndrome as risk factor of development of paranoid schizophrenia (clinical and dynamical features of paranoid schizophrenia)]. Sibirskij medicinskij vestnik [Siberian Medical Bulletin]. 2018;2(3):19–23. (In Russ.) 7. Klimenko TV, Shakhova SM, Kozlov AA. [Psychotic disorders due to use of synthetic cannabinoids (spice)]. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii [Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry]. 2017;2(95):26–30. (In Russ.) 8. Henderson DC, Vincenzi B, Andrea NV, et al. Pathophysiological mechanisms of increased cardiometabolic risk in people with schizophrenia and other severe mental illnesses. Lancet Psychiatry. 2015;2(5):452–64. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(15)00115-7 9. Canal-Rivero M, López-Moríñigo JD, Setién-Suero E, et al. Predicting suicidal behaviour after first episode of non-affective psychosis: The role of neurocognitive functioning. Eur Psychiatry. 2018;53:52–7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2018.06.001 10. Kornetova EG, Mikilev FF, Semke AV, et al. [Ways to improve rehabilitation tactics in schizophrenia with the risk of developing a negative symptom complex]. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii [Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry]. 2016;3(92):9–13. (In Russ.) 11. Kornetova EG, Goncharova AA, Kornetov AN, et al. [Сonnection of suicidal behavior and hopelessness with akathisia in patients with schizophrenia]. Suitsidologiya [Suicidology]. 2018;9(3):63–70. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.32878/suiciderus.18-09-03(32)-63-70 12. Bokhan NA, Selivanov GYu, Blonsky KA. [Preventive emergency therapy for psychiatric disorders comorbid with synthetic cannabinoid abuse]. Narkologia [Narcology]. 2022;21(5):16–24. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.25557/1682-8313.2022.05.16-24 13. Ivanets NN, Vinnikova MA, Ezhkova EV, et al. [Clinical presentations and therapy of polysubstance dependence in patients with schizophrenia]. Zh Nevrol Psikhiatr Im SS Korsakova. 2021;121(4):63–9. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.17116/jnevro202112104163 14. Klimova IY, Ovchinnikov AA, Karpushkin AM. [Identification of the level of depressive state and evaluation of risk for suicidal behavior in patients with schizophrenia with comorbid cannabinoid dependence, having formed before the manifestation of schizophrenia]. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii [Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry]. 2019;4(105):67–73. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-4(105)-67-73 15. Dmitrieva EG, Danilenko OA, Kornetova EG, et al. [Influence of compliance on adaptation of schizophrenic patients]. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii [Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry]. 2014;3(84):18–23. (In Russ.) 16. Lyubov EB, Tsuprun VE. [Suicidal behaviour and schizophrenia: promising preventative and curative biopsychosocial interventions]. Suitsidologiya [Suicidology]. 2013;4(3):3–16. (In Russ.) 17. Kornetova EG, Dmitrieva ЕG, Dubrovskaya VV, et al. [Suicidal behavior in patients with schizophrenia with metabolic syndrome]. Suitsidologiya [Suicidology]. 2019;10(2):92–8. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.32878/suiciderus.19-10-02(35)-92-98 18. Selivanov GY, Bokhan NA. Psycho-social adaptation in patients with paranoid schizophrenia addicted to synthetic cannabinoids (spice). JCD. 2021. URL: https://cdspress.ca/wp-content/uploads/2022/03/Selivanov_MS_NB05_FINAL_JULY16.pdf (accessed on: 07.04.2023). 19. Bokhan NA, Selivanov GYu, Blonsky KA, et al. [Features of socio-psychological adaptation of patients with paranoid form of schizophrenia complicated by synthetic cannabinoids (spice) dependence]. Sibirskii vestnik psikhiatrii i narkologii [Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry]. 2018;2(99):93–8. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-2(99)-93-98 20. Klimova IYu, Ovchinnikov AA, Karpushkin AM. [Remission with paranoid schizophrenia associated with cannabinoid use disorder]. Sibirskij medicinskij vestnik [Siberian Medical Bulletin]. 2019;3(1):15–20. (In Russ.) 21. Kekelidze ZI, Polozhy BS, Boyko EO, et al. [Suicide during the pandemic self-isolation]. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2020;(3):4–13. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.24411/1560-957X-2020-10301 22. Bokhan NA, Selivanov GYu. [Rehabilitation in addictive psychotherapeutic communities of mental patients with comorbid abuse of synthetic cannabinoids]. Sibirskii vestnik psikhiatrii i narkologii [Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry]. 2022;2(115):48–56. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-2(115)-48-56 23. Selivanov GYu, Bokhan NA, Serazetdinova LG. [Rehabilitation with psychotherapy in addictive communities of mental patients with comorbid abuse of synthetic cannabinoids]. Narkologia [Narcology]. 2022;21(10):31–9. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.25557/1682-8313.2022.10.31-39
Метрики статей
Metrics powered by PLOS ALM